知道不理解的医嘱、处方和病历的区别

时间:2020-3-18 作者:WilliamChan

医嘱处方病历在医院里的常用名称,未了解前真是傻傻分不清呀!

医嘱、处方、病历,都是由医疗机构有执业资质从事医疗服务的医务人员书写的,针对于患者病情进行医疗方面的书面材料。根据卫生部《病历书写基本规范》(卫生政发[2010]第11号)的规定:

  • 医嘱

    指的是医师在医疗活动中根据患者病情和治疗的需要,对患者在饮食、用药、化验等方面,给相关医护人员下达的医学指令。
    特点:医师开给医护,一般住院部使用。

  • 处方

    指的是医师在医疗活动中,通过对患者病情的诊断,在用药方面,给患者出具的用药单据。
    特点:医师开给患者,一般门诊急诊使用。

  • 病历

    指的是医务人员在医疗活动中,通过问诊、查体、辅助检查、诊断治疗、护理等活动获得的文字、符号、图表、影像、切片等有关资料,进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。
    特点:相当于患者在医院的诊疗记录,住院部和门诊急诊都会使用。

以上就是知道不整理的“医嘱、处方和病历的区别”,希望您浏览完也了能区分医嘱、处方和病历了。

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